1. В какую медицинскую организацию Вы обращались за помощью?
2. Когда Вам приходилось последний раз обращаться в медицинскую организацию для получения медицинской помощи?(укажите месяц, год)
Месяц Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь Год
3. Когда Вам потребовалось посещение врача, удалось ли Вам записаться на прием при первом обращении в медицинскую организацию?
Да
Нет
Не записывался на приём
4. Сколько дней составило ожидание приёма специалиста по записи?
околодней
не обращался к специалисту по записи
5. Насколько легко Вам удалось записаться на приём к врачу по телефону?
Очень легко
Легко
Сложно
Очень сложно
Невозможно
Не пользовался
6.Насколько легко Вам удалось записаться на приём к врачу при личном обращении в регистратуру?
7.Насколько легко Вам удалось записаться на приём к врачу через интернет?
8.Насколько легко Вам удалось записаться на приём к врачу через инфомат?
9.Сколько времени Вы ожидали приема в очереди?
минут
Не помню
10. Удовлетворены ли Вы условиями ожидания приема (наличие свободных мест ожидания, туалета, питьевой воды, чистота и свежесть помещения)?
11. Имеете ли вы возможность при необходимости вызвать врача на дом?
Не знаю
12. В случае, если после обращения в медицинскую организацию Вы получили направление на плановую госпитализацию, то сколько времени Вам пришлось ожидать плановую госпитализацию?
дней
Не получал направление на плановую госпитализацию
13. В случае, если после обращения в медицинскую организацию Вам были назначены диагностические исследования, то сколько времени прошло от назначения до прохождения Вами исследований?
Не были назначены диагностические исследования
14. Удовлетворены ли Вы приемом у врача (Вежливость и внимательность врача, вежливость и внимательность медицинской сестры, объяснение врачом назначенных исследований, результатов проведенных исследований и назначенного лечения)?
15. Порекомендуете ли вы эту медицинскую организацию другим?
16. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте медицинской организации?
Не посещал сайт
17. Оставьте отзыв или ваши предложения и пожелания по улучшению качества предоставляемых медицинских услуг: